I.Te whakarite manawanui
1. Ka mohio ki te waahi, te ahua, te rahi me te kohao o nga mea ke
Mahia nga hihi X, CT ranei o te kaki, te pouaka, nga tirohanga anteroposterior me te taha taha, te puku ranei e hiahiatia ana kia mohio ai koe ki te waahi, te ahua, te ahua, te rahi, me te waahi o te pupuhi o te tinana ke, engari kaua e mahi i te horomia barium whakamātautau.
2. Te nohopuku me te wa nohopuku wai
I nga wa katoa, ka nohopuku nga turoro mo te 6 ki te 8 haora ki te whakakii i te kopu o roto, a ka taea te whakangawari i te waa nohopuku me te wa nohopuku wai mo te gastroscopy ohorere.
3. Awhina whakamoanatanga
Ko nga tamariki, ko te hunga he mate hinengaro, ko te hunga kaore i te mahi tahi, ko te hunga ranei he tinana ke i mauheretia, he tinana kee nui, he tinana kee maha, he tinana kee koi, he mahi endoscopic he uaua, he roa ranei te waa, me whakahaere i raro i te rewharewha whanui me te endotracheal. te whakaurunga ma te awhina a te tohunga mate pukupuku.Tangohia nga taonga ke.
II.Te whakarite taputapu
1. Kōwhiringa endoscope
Kei te waatea nga momo gastroscopy titiro whakamua.Mena ka kiia he uaua ki te tango i te tinana ke, he nui ranei te tinana ke, ka whakamahia te gastroscopy tauranga-rua.Ka taea te whakamahi i nga endoscope he iti ake te diameter o waho mo nga kohungahunga me nga tamariki nohinohi.
2. Te kowhiringa o nga mahanga
Ko te nuinga ka whakawhirinaki ki te rahi me te ahua o te tinana ke.Ko nga taputapu e whakamahia nuitia ana ko te mahanga koiora, he mahanga, he mahanga kauae-toru, he mahanga papatahi, he maa tinana ke (maama-niho-kiore, maera-waha-waha), kete tango kohatu, peeke kupenga tango kohatu, aha atu.
Ko te whiriwhiri o te taputapu ka taea te whakatau i runga i te rahi, te ahua, te momo, me etahi atu o te tinana ke.E ai ki nga korero a nga pukapuka, ko te mapi niho-kiore te nuinga o te whakamahi.Ko te tere o te whakamahi i nga mahanga kiore-niho he 24.0%~46.6% o nga taputapu katoa e whakamahia ana, a ko nga mahanga mo te 4.0%~23.6%.E whakaponohia ana he pai ake te mahanga mo nga tinana ke te ahua roa.Pērā i te thermometers, te paraihe niho, te tapatapahi bamboo, te pene, te koko, te aha, me te tuunga o te pito e hipokina ana e te mahanga kia kaua e neke ake i te 1cm, ki te kore ka uaua te puta atu i te cardia.
2.1 He tinana ke te ahua o te rakau me nga tinana ke
Mo nga mea kee te ahua o te rakau he maeneene te mata me te angiangi o te diameter o waho penei i te toothpick, he pai ake te whiriwhiri i nga pihi kauae e toru, te kumine-kiore, te kumine papa, me etahi atu;mo nga mea kee porowhita (pēnei i te uho, te poro karaehe, te pākahiko patene, aha atu), whakamahia he kete tango kohatu, he putea kupenga tango kohatu ranei hei tango. He uaua te paheke.
2.2 He tinana kee koi roa, he kapoi kai, he kohatu nunui kei roto i te puku
Mo nga tinana kee koi roa, me whakarara te tuaka roa o te tinana ke ki te tuaka roa o te lumen, me te pito koi, te pito tuwhera ranei e anga ana ki raro, me te tango i te wa e werohia ana te hau.Mo nga tinana ke te ahua o te mowhiti, nga tinana ke ranei me nga rua, he pai ake te whakamahi i te tikanga miro hei tango;
Mo nga putunga kai me nga kohatu nunui i roto i te puku, ka taea te whakamahi i te mahanga ngau hei kuru, katahi ka tangohia ma te mahanga kauae-toru, ma te mahanga ranei.
3. Nga taputapu tiaki
Whakamahia nga taputapu whakamarumaru mo nga mea kee he uaua ki te tango me te tupono.I tenei wa, ko nga taputapu whakamarumaru e whakamahia ana ko nga potae maramara, nga ngongo o waho, me nga uhi whakamarumaru.
3.1 Potae Puataata
I te wa o te mahi tango tinana ke, me whakamahi he potae maramara ki te mutunga o te arotahi endoscopic kia kore ai e rakurakuhia te mucosa e te tinana ke, me te whakawhānui i te esophagus ki te whakaiti i te aukati i te wa e pa ana te tinana ke. ka tangohia.Ka taea hoki te awhina ki te awhi me te tango i te tinana ke, he painga ki te tango i te tinana ke.tango atu.
Mo nga tinana kee ahua tihorea kua mau ki roto i te mucosa i nga pito e rua o te esophagus, ka taea te whakamahi i te potae maramara hei turaki marie i te mucosa esophageal huri noa i tetahi pito o te tinana ke kia puta ai tetahi pito o te tinana ke i te pakitara mucosal esophageal. karohia te pakaru o te esophage na te tango tika.
Ka taea hoki e te potae maramara te whakarato i te waahi mo te mahi o te taputapu, he pai mo te rapu me te tango i nga tinana ke i roto i te waahanga o te kaki esophageal whaiti.
I te wa ano, ka taea e te potae maramara te whakamahi i te momi pehanga kino hei awhina i nga putunga kai me te whakahaere i nga mahi o muri mai.
3.2 Te pouaka o waho
I te wa e tiaki ana i te esophagus me te mucosa esophageal-gastric junction mucosa, ko te ngongo o waho e whakahaere ana i te tango endoscopic o nga tinana roa, koi, me te maha o nga tinana ke me te tango i nga putunga kai, na reira ka whakaiti i te paheketanga o nga raruraru i te wa o te tangohanga o te tinana o waho o te kopu.Whakanuia te haumaru me te whai hua o te maimoatanga.
Kaore i te nuinga o te wa ka whakamahia te overtubes ki nga tamariki na te tupono ka pakaru te esophagus i te wa e whakauruhia ana.
3.3 Te uhi tiaki
Whakanohoia te uhi whakamarumaru ki runga ki te pito o mua o te endoscope.Whai muri i te awhi i te mea ke, hurihia te uhi whakamarumaru ka takai i te mea ke i te tango i te endoscope hei karo i nga taonga ke.
Ka pa atu ki te kiriuhi mucous o te ara kena, ka whai waahi tiaki.
4. Nga tikanga maimoatanga mo nga momo rereke o nga tinana ke i roto i te waahanga o runga o te kopu
4.1 Nga papatipu kai i roto i te esophagus
Ko nga purongo e kii ana ko te nuinga o nga papatipu kai iti ake i roto i te esophagus ka taea te pana marie ki roto i te puku ka waiho kia puta noa, he maamaa, he waatea, he iti ake te raru.I roto i te tukanga whakanekeneke gastroscopy, ka taea te whakauru i te pikinga e tika ana ki roto i te lumen esophageal, engari ko etahi o nga turoro ka haere tahi me nga pukupuku kino o te esophageal me te stenosis anastomotic post-esophageal (Whakaahua 1).Mēnā he ātete, ā, ka pana kaha koe, ka nui rawa te pehanga ka nui ake te tūponotanga o te poka.E taunaki ana kia whakamahia he kete kupenga tango kohatu, he putea kupenga tango kohatu ranei hei tango tika i te tinana ke.Mena he nui te bolus kai, ka taea e koe te whakamahi i nga mahanga tinana ke, mahanga, me etahi atu hei rawe i mua i te wehewehe.Tangohia ki waho.
Whakaahua 1 I muri i te pokanga mo te mate pukupuku esophageal, i haere tahi te manawanui me te stenosis esophageal me te pupuri bolus kai.
4.2 Nga mea kee poto me te puhoi
Ko te nuinga o nga tinana kee poto me te puhoi ka taea te tango ma te mahanga tinana ke, mahanga, kete tango kohatu, peeke kupenga tango kohatu, aha atu (Whakaahua 2).Mena he uaua ki te tango tika te tinana ke i roto i te esophagus, ka taea te pana ki roto i te puku ki te whakatika i tona turanga katahi ka ngana ki te tango.Ko nga tinana kee poto, puhoi me te diameter o> 2.5 cm i roto i te puku he uaua ake te haere i roto i te pylorus, me tere tonu te mahi wawaotanga endoscopic;Mena karekau nga tinana o kee he iti ake te diameter i roto i te puku, i te duodenum ranei e whakaatu ana i te kino o te gastrointestinal, ka taea e ratou te tatari mo o raatau rerenga.Mena ka noho mo te neke atu i te 3-4 wiki, engari kaore e taea te tuku, me tango ma te endoskopika.
Whakaahua 2 Nga taonga kee me nga tikanga tangohanga
4.3 Nga tinana ke
Ko nga mea kee me te ≥6 cm te roa (pēnei i te inemahana, te paraihe niho, te tapatapahi bamboo, te pene, te koko, me etahi atu) kaore i te ngawari ki te tuku noa, no reira ka kohia ki te mahanga, ki te kete kohatu ranei.
Ka taea te whakamahi mahanga hei uhi i tetahi pito (kaua e neke ake i te 1 cm te tawhiti atu i te pito), ka tuu ki roto i te potae maramara hei tango atu.Ka taea hoki te whakamahi i te taputapu kanapa o waho ki te hopu i te tinana ke, katahi ka hoki marie ki roto i te kanapa o waho kia kore ai e pakaru te mucosa.
4.4 Koi nga mea ke
Ko nga mea koi kee penei i nga kiwi ika, nga kiwi heihei, nga niho niho, nga rua ra, nga niho niho, nga pepa pepa, nga mata heu, me nga takai pouaka tine pire (Whakaahua 3) me aro nui.Ko nga mea koi o kee ka ngawari ki te pakaru i nga kiriuhi mucous me nga oko toto, ka puta mai nga raruraru penei i te kowhaotanga me ata mahi.Te whakahaere ohotata endoscopic.
Whakaahua 3 Nga momo momo mea koi ke
I te tango i nga tinana ke koi i raro i te pitooscope, he ngawari ki te rakuraku i te mucosa o te kohanga.E taunaki ana kia whakamahia he potae maramara, ka taea te whakaatu i te lumen me te karo i te pakaru o te pakitara.Whakamātauria ki te kawe i te pito puhuki o te tinana ke kia tata ki te pito o te arotahi endoscopic kia tuu tetahi pito o te tinana ke Whakanohoia ki roto i te potae maramara, whakamahia te mahanga tinana ke, he mahanga ranei hei hopu i te tinana ke, katahi ka ngana ki te pupuri i te tuaka roa o te tinana ke i te whakarara ki te esophagus i mua i te wehe atu i te whanui.Ko nga tinana ke kua mau ki tetahi taha o te esophagus ka taea te tango ma te whakanoho i te potae maramara ki te pito o mua o te endoscope me te kuhu ata ki te kokoru esophageal.Mo nga tinana ke kua mau ki roto i te kohanga esophageal i nga pito e rua, me wewete te pito papaku i te tuatahi, i te nuinga o te waa I te taha tata, toia mai tetahi atu pito, whakatikahia te ahunga o te mea ke kia uru te pito o te upoko ki te maramara. potae, tangohia atu.I muri ranei i te whakamahi i te maripi laser ki te tapahi i te tinana ke i waenganui, ko ta maatau wheako ko te wewete i te kikorangi aortic, te taha ngakau ranei i te tuatahi, katahi ka tango i nga waahanga.
a.Dentures: Ina kai, maremare, korero raneig, ka taka ohorere mai nga turoro i o ratou niho niho, katahi ka uru ki roto i te kopa gastrointestinal o runga me te horomia.Ko nga niho niho koi me nga awhi whakarewa i nga pito e rua he ngawari ki te whakauru ki nga pakitara o te kopa nakunaku, ka uaua te tango.Mo nga turoro kaore e pai ki te maimoatanga endoscopic tikanga, ka taea te whakamahi i nga taputapu awhi maha ki te ngana ki te tango i raro i te endoscopy rua-hongere.
b. Nga rua o te ra: Ko nga rua o nga ra kua mau ki roto i te esophagus he koi te nuinga o nga pito e rua, tera pea ka puta he raruraru penei i te mate mucosal.e, te toto, te mate suppurative rohe me te poka i roto i te wa poto, me te maimoatanga ki te maimoatanga endoscopic ohorere (Whakaahua 4).Mena karekau he whara o te gastrointestinal, ko te nuinga o nga kowhatu ra i roto i te puku me te duodenum ka taea te whakaputa i roto i nga haora 48.Ko nga mea kaore e taea te whakaheke noa me tango wawe tonu.
Whakaahua 4 Jujube matua
E wha nga ra i muri mai, ka kitea te turoro he tinana ke i tetahi atu hohipera.I whakaatuhia e te CT tetahi tinana ke i roto i te esophagus me te pupuhi.Ko nga puku jujube koi i nga pito e rua i tangohia i raro i te endoscopy ka mahia ano te gastroscopy.I kitea he fistula i hanga ki te pakitara o te esophagus.
4.5 He mea nui ke atu, he roa nga tapa me nga tapa koi (Whakaahua 5)
a.Tāutahia te ngongo o waho i raro i te endoscope: Whakauruhia te gastroscope mai i te pokapū o te ngongo o waho, kia tata te taha o raro o te ngongo o waho ki te taha o runga o te wahanga kopiko o te gastroscope.Whakauruhia te gastroscope tata ki te tinana ke.Whakauruhia nga taputapu e tika ana ma roto i te ngongo koiora, penei i te mahanga, te mahanga tinana ke, me etahi atu. I muri i te hopu i te mea ke, hoatu ki roto i te ngongo o waho, ka puta katoa te taputapu me te whakaata.
b.Ko te uhi whakamarumaru mucous membrane i te kainga: Whakamahia te uhi koromatua o nga karapu rapa rongoa hei hanga i tetahi uhi whakamarumaru o mua-mutunga o te endoscope.Tapahia ki te taha o te piko o te koromatua o te karapu ki te ahua tetere.Tapahia he kohao iti ki te pito maihao, ka tukuna te pito o mua o te tinana whakaata ki roto i te rua iti.Whakamahia he mowhiti rapa iti hei whakatika i te 1.0cm te tawhiti atu i te pito o mua o te gastroscope, whakahokia ki te pito o runga o te gastroscope, ka tukuna atu me te gastroscope ki te tinana ke.Hopukia te tinana ke katahi ka tango tahi me te gastroscope.Ko te karekau whakamarumaru ka neke atu ki te tinana o tawahi na te aukati.Mena ka huri ke te ahunga, ka takai ki nga taonga o kee hei whakamarumaru.
Whakaahua 5: Ko nga wheua ika koi i tangohia ma te endoskopika, me nga karawarawa mucosal
4.6 Nga mea kerekere
I tua atu i nga awhi tikanga, ka taea te tango i nga tinana ke mai ma te momi me nga mapi tinana ke.Ko nga tinana o waho he mea kino ake, he uaua ranei ki te tango ka taea te rongoa ma te endoskopika i raro i te fluoroscopy hihi X.E taunaki ana kia whakamahia he kete tango kohatu, he putea kupenga tango kohatu ranei.
He nui ake nga moni i waenga i nga tinana ke i roto i te kohanga o nga tamariki (Whakaahua 6).Ahakoa ko te nuinga o nga moni kei roto i te esophagus ka taea te tuku noa, ka tūtohuhia te maimoatanga endoscopic whiriwhiri.Na te mea he iti ake te mahi tahi o nga tamariki, ka pai ake te tango i nga tinana ke i roto i nga tamariki i raro i te rewharewha whanui.Mena he uaua te tango i te moni, ka taea te pana ki roto i te puku katahi ka tangohia ki waho.Mena karekau he tohu kei roto i te kopu, ka tatari koe kia puta noa.Mena ka noho tonu te moni mo te neke atu i te 3-4 wiki, karekau e peia, me mahi endoscopically.
Whakaahua 6 He mea kee nga moni whakarewa
4.7 Nga mea kee kino
Ka taea e nga tinana ke te kino te kino o te kopa, te necrosis ranei.Ka hiahiatia te maimoatanga endoscopic ohorere i muri i te tātaritanga.Ko nga pākahiko te tinana ke te tino haangai, ka puta ki nga tamariki kei raro iho i te 5 tau (Whakaahua 7).I muri i te pakaru o te esophagus, ka puta pea te stenosis esophageal.Me arotake te endoscopy i roto i etahi wiki.Mena ka hangai te stricture, me whakawhanui wawe te esophagus.
Whakaahua 7 He mea ke i roto i te pākahiko, ko te pere whero e tohu ana i te waahi o te mea ke
4.8 He mea kee aukume
Ina he maha nga tinana kee aukume, nga tinana kee aukume ranei e honoa ana ki te konganuku kei roto i te kopa o runga o te kopu, ka kukume nga taonga tetahi ki tetahi, ka kopirihia nga pakitara o te kopa, ka ngawari te mate ischemic necrosis, te hanga fistula, te perforation, te aukati, te peritonitis me etahi atu whara kino o te kopu., e hiahia ana ki te maimoatanga endoscopic ohorere.Me tango wawe nga taonga kee autō kotahi.I tua atu i nga awhi tikanga, ka taea te tango i nga tinana ke i raro i te momi me nga mapi tinana ke.
4.9 He tinana ke i te puku
Ko te nuinga o ratou he rama rama, waea rino, whao, aha atu ka horomia e nga mauhere.Ko te nuinga o nga tinana ke, he roa, he nui, he uaua ki te pa atu i roto i te cardia, a ka ngawari te rakuraku i te kiriuhi mucous.E taunaki ana kia whakamahia nga ure me nga awhi niho-kiore hei tango i nga tinana ke i raro i te whakamatautau endoscopic.Tuatahi, kuhuhia nga awhi kiore-niho ki te pito o mua o te endoscope na roto i te poka koiora endoscopic.Whakamahia te awhi niho kiore hei rawhi i te mowhiti rapa i raro o te ure.Na, tango i nga awhi niho-kiore ki te poka koiora kia kitea te roa o te ure ki waho o te poka koiora.Whakaitihia kia kore e pa ki te waahi tirohanga, katahi ka kuhu ki roto i te kohanga puku me te endoscope.I muri i te kitenga o te tinana ke, hoatu te tinana ke ki roto i te ure.Mena he uaua ki te tango, tuuhia te ure ki roto i te kohao puku, ka whakamahi i te mapi niho-kiore ki te awhi i te tinana ke ka kuhu ki roto. I roto i te ure, whakamahia te kumara kiore hei awhi i te ure me te tango tahi me te ure. whakaata.
4.10 Kohatu puku
Ka wehewehea nga gastroliths ki nga gastroliths huawhenua, gastroliths kararehe, gastroliths-whakaawe tarukino me te gastroliths whakauru.Ko nga gastrolith vegetative te nuinga, ko te nuinga ka puta mai i te kai i te nui o te persimmons, hawthorns, ra hotoke, pītiti, herewi, kelp, me te kokonati i runga i te kopu kore.Na te aha atu. Kei roto i nga gastroliths i runga i nga tipu penei i te persimmons, hawthorns, me te jujubes te waikawa tannic, te pectin, me te kapia.I raro i te mahi a te waikawa pekiti, ka hangahia te pūmua waikawa tannic wai-kore, ka herea ki te pectin, te kapia, te muka tipu, te kiri, me te matua.Kohatu puku.
Ko nga kowhatu pekiti e kaha ana te pehanga miihini ki runga i te pakitara o te puku me te whakaihiihi i te nui o te whakaputanga waikawa pekiti, ka ngawari te paheketanga o te mucosal pekitiki, te mate whewhe tae atu ki te kohao.Ka taea te rewa nga kowhatu iti, ngawari ki te konutai bicarbonate me etahi atu raau taero katahi ka tukuna kia puta noa.
Mo nga turoro kaore i te rongoa rongoa, ko te tango kohatu endoscopic te mea tuatahi (Whakaahua 8).Mo nga kohatu puku he uaua ki te tango tika i raro i te endoscopy na te nui o te rahi, ka taea te whakamahi i nga mahanga tinana ke, mahanga, kete tango kohatu, me etahi atu hei kuru tika i nga kohatu katahi ka tango;mo te hunga he kakano pakeke e kore e taea te kuru, ka taea te whakaaro te tapahi endoscopic o nga kohatu , Laser lithotripsy, he maimoatanga hiko hiko teitei ranei, ina iti iho i te 2cm te kowhatu puku i muri i te pakaruhanga, whakamahia nga maru-toru-marau, maana tinana ke. ki te tango i te mea ka taea.Kia tupato kia kore e puta nga kowhatu nui ake i te 2cm ki roto i te kohanga whekau ma roto i te puku me te arai i te whekau.
Whakaahua 8 Kohatu i roto i te puku
4.11 Puke Tarukino
Ko te pakaru o te peeke tarukino ka pa he mate mate, he aukati mo te maimoatanga endoscopic.Ko nga turoro kaore e kaha ki te rere maori, e whakapaetia ana kua pakaru te putea tarukino me kaha ki te mahi pokanga.
III.Nga raruraru me te maimoatanga
Ko nga raruraru o te tinana ke e pa ana ki te ahua, te ahua, te wa noho me te taumata mahi a te taote.Ko nga raruraru matua ko te whara o te mucosal esophageal, te toto, me te mate poka.
Mena he iti te tinana ke, kaore he kino o te mucosal i te wa e tangohia ana, kaore e hiahiatia te hohipera i muri i te mahi, ka taea te whai i te kai ngawari i muri i te nohopuku mo te 6 haora.Mo nga turoro me nga whara mucosal esophageal, ko te glutamine granules, konumohe phosphate gel me etahi atu matū tiaki mucosal ka taea te hoatu maimoatanga tohu.Mena e tika ana, ka taea te hoatu i te nohopuku me te kai o te rohe.
Mo nga turoro me te kino o te mucosal me te toto, Ka taea te mahi maimoatanga i raro i te tirohanga endoscopic tika, penei i te rehu i te wairewa norepinephrine saline huka-makariri, i nga topenga titanium endoscopic ranei hei kati i te patunga.
Mo nga turoro e kii ana te CT o mua kua uru te tinana ke ki te pakitara o te esophageal i muri i te tangohanga endoscopic., ki te noho te tinana ke mo te iti iho i te 24 haora, ka kitea e te CT karekau he hanga puku i waho o te esophageal lumen, ka taea te whakahaere tika i te maimoatanga endoscopic.I muri i te tangohanga o te tinana ke ma te endoscope, ka whakamahia he topenga titanium hei awhi i te pakitara o roto o te esophagus i te waahi pakaru, ka mutu te whakaheke toto me te kati i te pakitara o roto o te esophagus i te wa ano.Ko te ngongo puku me te ngongo kai jejunal ka tuu ki raro i te tirohanga tika o te endoscope, ka tukuna te manawanui ki te hohipera mo te maimoatanga tonu.Ko te maimoatanga ko te maimoatanga tohu penei i te nohopuku, te whakaheke i te kopu, te paturopi me te kai.I te wa ano, me ata tirohia nga tohu tino nui penei i te mahana o te tinana, me te puta mai o nga raru penei i te kaki subcutaneous emphysema me te mediastinal emphysema i te toru o nga ra i muri i te pokanga.I muri i te angiography wai iodine e whakaatu ana kaore he rerenga, ka taea te kai me te inu.
Mena kua noho te tinana ke mo te neke atu i te 24 haora, mena ka puta nga tohu o te mate penei i te kirikaa, te makariri, me te tino piki ake o te tatau toto ma, mena ka whakaatuhia e te CT te hanga o te kopu extraluminal i roto i te esophagus, mena kua pa mai nga raru nui. , me whakawhiti nga turoro ki te pokanga mo te maimoatanga i te wa tika.
IV.Whakatupato
(1) Ka roa te noho o te tinana ke i roto i te esophagus, ka nui ake te uaua o te mahi, ka nui ake nga raruraru ka puta.Na reira, me tino tika te wawaotanga endoscopic ohorere.
(2) Mena he nui te tinana ke, he rereke te ahua, he koikoi ranei, ina koa ko te tinana ke kei waenganui o te esophagus me te tata ki te kikorangi aortic, he uaua ki te tango i te endoscopically, kaua e toia kaha. ki waho.He pai ake te rapu i nga whakawhitiwhiti whakaaro maha me te whakarite mo te pokanga.
(3) Ko te whakamahi tika o nga taputapu whakamarumaru esophageal ka taea te whakaiti i te puta o nga raru.
To tatoutope kapo kapoKa whakamahia i te taha o nga endoscopes ngawari, ka uru ki roto i te kohanga tinana o te tangata penei i te waahanga manawa, esophagus, puku, whekau me era atu na roto i te hongere endoscope, ki te hopu i nga kopa, nga kohatu me nga mea kee me te tango i nga stent.
Te wa tuku: Hanuere-26-2024