Ko nga kowhatu ureteral iti ka taea te rongoa ma te maataki me te lithotripsy ngaru ohorere extracorporeal ranei, engari ko nga kohatu nui-diamita, ina koa ko nga kohatu aukati, me wawao wawe.
Na te waahi motuhake o nga kowhatu ureteral o runga, kare pea e taea te uru atu ki te ureteroscope maro, a ka ngawari te neke ake o nga kowhatu ki roto i te renal pelvis i te wa o te lithotripsy. Ko te nephrolithotomy percutaneous ka nui ake te mate o te toto renal i te wa e hanga ana he hongere.
Ko te pikinga o te ureteroscopy ngawari kua whakatauhia nga raru o runga ake nei. Ka uru ki roto i te ureter me te renal pelvis na roto i te kohao noa o te tinana o te tangata. He haumaru, he whai hua, he iti te whakaeke, he iti ake te toto, he iti te mamae mo te manawanui, he nui te reiti kore kohatu. Inaianei kua waiho hei tikanga pokanga e whakamahia nuitia ana hei rongoa i nga kowhatu ureteral o runga.
Te putanga o tete uru ureteral sheathkua tino whakaitihia te uaua o te lithotripsy ureteroscopic ngawari. Heoi, na te piki haere o nga keehi maimoatanga, kua ata arohia ona raruraru. Ko nga raruraru penei i te pakaru o te ureteral me te ureteral stricture he mea noa. Ko nga mea e whai ake nei ko nga mea nui e toru e arai ana ki te ureteral stricture me te perforation.
1. Te mate o te mate, te diameter o te kohatu, te paheketanga o te kohatu
Ko nga turoro he roa te mate o te mate ka nui ake nga kohatu, ka noho tonu nga kohatu nui ki roto i te ureter mo te wa roa hei mauhere. Ko nga kowhatu kei te waahi e pa ana ki te kopaki i te mucosa ureteral, na te kore rawa o te tuku toto o te rohe, te mucosal ischemia, te mumura me te hanga nawe, e tata ana ki te hanganga o te ureteral stricture.
2. Te whara o te ure
He ngawari te whakapiko i te ureteroscope ngawari, a me whakauru he putunga uru ki te ureteral i mua i te lithotripsy. Ko te whakaurunga o te hiku o te hongere kaore i te mahia i raro i te tirohanga matakite, na reira kare e kore ka pakaru, ka pakaruhia ranei te mucosa ureteral na te piko o te ureter, te lumen whaiti ranei i te wa e whakauruhia ai te waa.
I tua atu, hei tautoko i te ureter me te whakaheke i te wai perfusion ki te whakaiti i te pehanga i runga i te pelvis renal, ka tohua te nuinga o te waa ki roto i te F12/14, ka taea e te waaera te whakakoi tika i te pakitara ureteral. Mena kaore i pakeke te tikanga a te taote, ka roa te wa mahi, ka piki ake te wa whakakopeketanga o te kohanga hongere i runga i te pakitara ureteral ki tetahi waahanga, ka nui ake te tupono o te mate ischemic ki te pakitara ureteral.
3. Holmium laser kino
Ko te wehenga kohatu o te taiaho holmium te nuinga e whakawhirinaki ana ki tana paanga photothermal, na te mea ka uru tika te kohatu ki te kaha taiaho me te whakanui ake i te pāmahana o te rohe ki te whakatutuki i te kaupapa o te wehenga kohatu. Ahakoa he 0.5-1.0 mm noa te hohonu o te iraruke waiariki i te wa o te kuru kirikiri, kare e taea te whakatau i te awenga inaki na te kuru kirikiri tonu.
Ko nga mea nui mo te whakauru i te waahi uru ki te ureteral ko enei e whai ake nei:
1. Ka kitea te ahua o te pakaruhanga i te wa e kuhu ana ki roto i te ureter, a ka pai te ahua ina piki ana ki roto i te ureter. Mena he uaua te whakaurunga, ka taea e koe te piu i te waea kaiarahi ki muri ki te mataki mena ka pai te haere o te waea kaiarahi ki roto, ki waho hoki, kia mohio ai kei te anga whakamua te waaera ki te ahunga o te waea kaiarahi, penei i te mea kitea te ātete, me whakatika te ahunga o te whakakakahu;
Ko te takotoranga o te hongere he mea u tonu, kare e puta ki roto, ki waho i te hiahia. Mēnā ka puta mārama te waha o te hongere, ko te tikanga kua whiria ki roto i te tōngāmimi, ā, kua heke te waea arataki mai i te ureter, ā, me whakanoho anō;
3. He rereke nga ahuatanga o nga whariki hongere uri. Ko te tikanga ka whakamahi nga turoro tane i te tauira 45 cm te roa, a ko nga turoro tane poto ranei e whakamahi ana i te tauira 35 cm te roa. Mēnā ka kuhuhia te kākahu hongere, ka puta noa mā te kōwheratanga o te ureteral, kāore rānei e eke ki te taumata teitei ake. Ko te tuunga, ka taea hoki e nga turoro tane te whakamahi i te 35 cm te whakauru i te kurupae, te huri ranei ki te 14F, ara te angiangi ranei o te whaowhanui whaanui kia kore ai e taea e te ureteroscope ngawari te piki ki te pelvis renal;
Kaua e tuu te putunga hongere ki te hikoi kotahi. Waiho kia 10 henimita ki waho o te urethral orifice kia kore ai e pakaru te mucosa ureteral, renal parenchyma ranei i te UPJ. Whai muri i te whakaurunga o te whānuitanga ngawari, ka taea te whakatika ano te tuunga o te hongere i raro i te tirohanga matakite.
Ko matou, ko Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., he kaihanga i Haina e whai hua ana ki nga taonga endoscopic, penei i temahanga biopsy, hemoclip, mahanga polyp, ngira sclerotherapy, rehu catheter, paraihe cytology, waea arahi, kete tiki kohatu, nasal biliary drainage catheterme etahi atu e whakamahia nuitia ana i rotoEMR, ESD, ERCP. Ko o tatou hua he tohu CE, a ko o tatou tipu he tohu ISO. Kua tukuna atu a maatau taonga ki Uropi, Amerika Te Tai Tokerau, Middle East me tetahi waahanga o Ahia, a ka whiwhi whanui te kaihoko o te whakanui me te whakanui!
Te wa tuku: Sep-11-2024