Kupu Whakataki
Ko te Achalasia o te cardia (AC) he amate motility esophageal tuatahi.Na te ngoikore o te whakangā o te esophageal sphincter raro (LES) me te kore o te peristalsis esophageal, ka hua te pupuri kaidysphagia me te tauhohenga. Nga tohu haumanu penei i te toto, te mamae o te uma me te mate taimaha.He 32.58/100,000 te nuinga.
Ko temaimoatangaKo te nuinga o te achalasia ko te maimoatanga kore-haparapara, te whakamaaramatanga dilation me te maimoatanga pokanga.
01Maimoatanga
Ko te tikanga o te maimoatanga tarukino ko te whakaiti i te pehanga LES i roto i te wa poto.Karekau he tino taunakitanga ka taea e nga raau taero te whakapai tonu i nga tohu o te AC.Ko nga raau taero e whakamahia nuitia ana i tenei wa, ko nga pūkawa, te aukati hongere konupūmā, me nga agonist β-receptor.
(1)Ngā hauota, penei i te nitroglycerin, amyl nitrate, me te isosorbide dinitrate
(2)Ko nga kaitarai hongere konupora, penei i te nifedipine, te verapamil, me te diltiazem
(3)β-receptor agonists, penei i te cabuterol
02Whanganga Toxin Botulinum Endoskopika (BTI)
Endoscopic botulinum toxin injection(BTl) Ka taea te whakamahi ki te hamani AC,engari ka taea anake te whakarato i nga paanga mo te wa poto, ka taea te whakamahi ki nga turoro kaumātua me te nui o te mate o te pokanga me te mate rewharewha.
1) Tohu:nga turoro o waenga-pahekeheke me te pakeke (> 40 tau); ko te hunga kaore e taea te aro ki te whakamaaramatanga poihau endoscopic (PD), ki te maimoatanga pokanga ranei; ko te hunga he maha nga maimoatanga PD, he kino ranei nga hua o te maimoatanga; ko te hunga kua pakaruhia te esophageal i te wa e rongoa ana te PD Mo te hunga he nui te mate, ka taea hoki te whakamahi me te PD; ka taea te whakamahi hei whakawhiti ki te pokanga, ki te maimoatanga PD ranei.
(2) Whakataunga:Kaore i te tūtohutia mo te maimoatanga tuatahi o te AC i nga turoro taiohi (≤40 tau).
03Whakawhanaketanga Poihau Endoskopika (PD)
Ko te whakamaaramatanga o te poihau he paanga ki runga i te AC, engari he maha nga maimoatanga me te kawe i te raru o nga raru nui.
(1) Tohu:Ko nga turoro AC kaore he ngoikoretanga o te ngakau, he ngoikore te coagulation, me etahi atu; nga tane neke atu i te 50 tau me nga wahine neke atu i te 35 tau; nga turoro kua rahua te pokanga. Ka taea te whakamahi hei huarahi maimoatanga whiriwhiri tuatahi.
(2) Whakataunga:Ko te ngoikoretanga o te ngakau, te mate o te coagulation me te nui o te tupono ki te pakaru o te esophageal.
04Peroral Endoscopic Myotomy (POEM)
I nga tau tata nei, me te whakatinanatanga nui o te myotomy endoscopic oral (POEM), kua tino piki te reeti angitu o te maimoatanga haumanu o AC.Ko te maimoatanga POEM mo te AC he tino rite ki te kaupapa "super minimally invasive pokanga", ara, ko nga whiu anake ka tangohia/tangohia i te wa o te maimoatanga, kaore hoki nga whekau e tangohia.Ka mau tonu te tika me te mahi o te hanganga tinana, a, karekau e pa te kounga o te oranga o te manawanui i muri i te mahi. Ko te putanga mai o te POEM kua tino kino te maimoatanga o te AC.
Whakaahua: Nga hikoinga pokanga POEM
Ko te kaha o waenga me te wa roa o te POEM i roto i te maimoatanga o te AC he rite ki tera o te laparoscopic Heller myotomy (LHM)Ka taea te whakamahi hei waahanga maimoatanga tuatahi.Ko etahi o nga turoro ka whakawhanake i nga tohu reflux gastroesophageal i muri i te pokanga POEM
(1) Nga tohu tino:Ko te AC me te kore e piri ki raro i te mucosal nui, te mate putunga o te puku me te diverticulum nui.
(2) Nga tohu tohu:Ko te mokomoko o te esophageal, ko te nutcracker esophagus me etahi atu mate motiness esophageal, ko nga turoro kua rahua te pokanga POEM, Heller ranei, me te AC me etahi adhesions submucosal esophageal.
(3) Whakataunga:Ko nga turoro he nui te ngoikore o te coagulation, te mate ngakau nui, te ahua kino, me etahi atu kaore e taea te tarai i te pokanga.
05Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
He pai te kaha o te LHM mo te wa roa ki te rongoa i te AC, a kua whakakapia e te POEM i nga waahi ka whakaaetia e nga ahuatanga.
06Haparapara Esophagectomy
Mena ka whakakotahihia te AC me te stenosis nawe o raro o te esophageal, te pukupuku, me etahi atu, ka whakaarohia te esophagectomy.
Ko matou, ko Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., he kaihanga i Haina e whai hua ana ki nga taonga endoscopic, penei i temahanga biopsy, hemoclip, mahanga polyp, ngira sclerotherapy, rehu catheter, paraihe cytology, waea arahi, kete tiki kohatu, nasal biliary drainage catheterme etahi atu e whakamahia nuitia ana i rotoEMR, ESD,ERCP. Ko o tatou hua he tohu CE, a ko o tatou tipu he tohu ISO. Kua tukuna atu a maatau taonga ki Uropi, Amerika Te Tai Tokerau, Middle East me tetahi waahanga o Ahia, a ka whiwhi whanui te kaihoko o te whakanui me te whakanui!
Wā tuku: Hūrae-09-2024