Ko nga mahi ESD he mea taboo ki te mahi matapōkeretia, karekau ranei.
Ka whakamahia nga rautaki rereke mo nga waahanga rereke. Ko nga waahanga matua ko te esophagus, te puku, me te colorectum. Ka wehea te puku ki te antrum, te waahi prepyloric, te koki pekiti, te putea pekiti, me te kopikopiko nui o te tinana pekiti. Ka wehewehea te taera ki te kopirua me te rectum. I roto i a raatau, ko te ESD o nga reinga kopikopiko nui ake he waahanga whakaurunga, engari he uaua ake te ESD o te koki puku, te cardia, me te kopa matau.
Ko te maataapono whanui ko te whai whakaaro ki te tauwehenga iti o te taumaha ka tiimata ki te waahanga uaua katahi ka ngawari. Tīmatahia te tapahi me te tango mai i te waahi iti. I te wa o te tangohanga, me timata ano te tangohanga mai i te waahanga tino uaua. Esophageal ESD ka taea te mahi ma te wero momo pana. Ko te ahunga o te werohanga me te tihorea o nga whiu o te kopu me hanga i mua. Ko nga reinga kei te koki pekiti, he iti ake te kopiko o te tinana pekiti, me te waahi prepyloric ka kitea ma te kuiti. Ko te hangarau kohanga me te tikanga pute he waahanga e rua o te rautaki ESD. Ko nga hangarau i ahu mai i te ESD ko te ESTD, EFTR, ESE, POEM, aha atu. Ko enei hangarau he hangarau ka puta mai i muri i te mohiotanga o nga pukenga ESD. Na ko ESD te turanga.
2. Nga taipitopito mahi ESD
Ko nga korero mo te mahi ESD he korero i raro i te arataki o te rautaki nui.
Nga Taipitopito Mahi
Ko nga taipitopito mahi ko te tohu, te werohanga, te tihorea, me era atu.
E rua nga mahi tinihanga: ko tetahi ko te kohi maripi ka taea te whakahaere i raro i te tirohanga matakite (whakamahia te kohi maripi matapo kia iti rawa), ko tetahi ko te whakahaere whakahaere i nga rohe me nga whakahaere iti.
Te tapanga me te werohanga
Ka whakamahia te tohu electrocoagulation mo te tohu. Ko te tikanga, ko te rohe o te whiu (2-5 mm ki waho) ka whakamahia hei tohu. Ko te tohu ka taea te mahi i te tohu ma te tohu mai i te rahi ki te iti. I te mutunga, ko te waahi i waenga i nga tohu tohu e rua me noho i roto i te 5 mm, a ka kitea i te wa e tata ana te endoscope ki te waahi o te tirohanga.
Ki te waahi kua tohua. Ko te werohanga i runga i nga tikanga whaiaro. I muri i te werohanga ki roto i te paparanga submucosal, me tango paku te ngira katahi ka werohia ano kia eke te whiu ki te teitei mo te werohanga me te tihorenga o muri.
Tapahia
Ko te tapahi, ka tapahia etahi waahanga mai i tawhiti ki te tata, mai i te tata ki tawhiti ranei (te tapahi pana), i runga i nga tikanga whaiaro me nga waahanga motuhake, he mea tika ano kia tapahia mai i te waahi iti rawa o te kaha i te tuatahi. Kei roto i te tapahi te tapahi i mua i te tapahi me te tapahi hohonu. Ko te tapahi o mua me "tika" me te "nui". Me nui te hohonu o te tapahi i mua i te mahi tihorenga o muri mai. Pērā i te tango i te maripi me te whakaū i te matapihi anahera. Kia tomo ki te matapihi anahera,
Ko te tikanga o te ESD ki te whakatutuki i te huarahi pai. Engari ko te mea pono, kaore nga ESD katoa e uru ki te Matapihi Anahera. He maha nga waahi iti me nga whara motuhake kaore e taea e ESD te uru ki te Matapihi Anahera. I tenei wa, ka whakawhirinaki te nuinga ki te mahi maripi parakore.
Tihorea: Tihorea i te tuatahi te wahi uaua ki te hapai. I te wa e tihorea ana te waahanga submucosal, me mahi mai i nga taha e rua ki te pokapū, ka hanga he "matua" ahua-V. Ko te hohonu o te tapahi i mua i te taha o te taha ka tika, ki te kore he ngawari ki te tihore i tua atu o te rohe. Ko te iti o te toenga o te kikokiko, ka nui ake te tohu o te herekore. He mea tika ki te whakahaere i te maripi ki te tapahi tika i te kiko, ina koa te kiko whakamutunga. Mena kaore i te pai te mana whakahaere, he ngawari ki te tapahi nui, iti rawa ranei.
Me pehea te pupuri i te whakaata
E rua nga huarahi hei pupuri i te awhi ESD, ma enei e whakahaere te tinana whanui, nga puku, me nga taputapu o roto-a-waho. E rua nga tikanga: "te huarahi maui + taputapu" me te "rua ringa ki te wha ringa". Ko te kaupapa matua o te pupuri i te whanui ko te pupuri i te waahi whakahaere kia mau tonu me te whakahaere. I tenei wa, ko te tikanga e rua-ringa ki te wha-ringa he pai ake te mana whakahaere whanui me te whakamahi whanui. I te wa e pumau ana te whanui ka pai ake te whakahaere i nga mahi whakakitenga o nga kopa iti + kopa.
Ma te tikanga pupuri whakaata pai anake ka pai ake te whakahaere i te maripi. Ko te tikanga kohi maripi ka pai ake te whakahaere i te ahunga, ko te kaupapa kia matara atu i te paparanga uaua me te tapahi i te kiko i whaaia. I te wa e mahi ana i te waahanga submucosal ESD, he mea tika ki te tapahi tata ki te paparanga uaua, he nui te hohonu o te wehenga o te kiko, he maamaa ake te aukati i te toto. Ko te mea nui ko te whakarite kia kaua e hohonu rawa te werohanga, karekau ranei i roto, a ko te tikanga kohi maripi te pukenga matua i tenei wa.
Te whakahaere i te tirohanga
Ka kitea hoki te mana aronga i roto i te whakakitenga me te mana whakahaere o te waahi tirohanga. I tua atu i te hurihuri i te puku me te tinana arotahi, ka whakamahia hoki nga potae maramara me nga taputapu hei whakaatu i te waahi o te tirohanga, i te kiko o te whaainga, ina koa ko te kaha iti e whakamahia ana hei whakaatu me te hiki i nga kopa iti, he iti rawa te ahua o te kiko.
Whakahaerehia te tawhiti o te waahi tirohanga. Ka noho tika te waahi matakite ka taea te whakahaere me te whakahaere. Mena he tawhiti rawa, he tata rawa ranei, he uaua ki te whakahaere i te maripi kia mau. Ko te ahua o nga nekehanga ngawari karekau he nekehanga, engari he kaha rerekee to te kiko. Koinei te take me whakamahi te ESD i te tawhiti tika me te whakarereketanga tika.
Ko nga korero o runga ake nei, te pupuri i nga arotahi, me te mana whakahaere tirohanga ko nga kaupapa matua o te "mana arotahi" ESD.
Ko matou, ko Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., he kaihanga i Haina e whai kiko ana ki nga taonga endoscopic, penei i te mahanga biopsy, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy ngira, rehu catheter, cytology brushes, guidewire, kete tiki kohatu, nasal sheath, me te urunga waiu wai me era atu. e whakamahia nuitia ana i roto i te EMR, ESD, ERCP. Ko o tatou hua he tohu CE, a ko o tatou tipu he tohu ISO. Kua tukuna atu a maatau taonga ki Uropi, Amerika Te Tai Tokerau, Middle East me tetahi waahanga o Ahia, a ka whiwhi whanui te kaihoko o te whakanui me te whakanui!
Wā tuku: Hūrae-14-2025