Ko te mate rewharewha esophageal (GerD) he mate noa i te tari kena.Ko ona ahuatanga me nga whakaaturanga haumanu uaua ka pa ki te kounga o te oranga o nga turoro.A ko te mumura roa o te esophagus he tupono ka puta te mate pukupuku esophageal.Me pehea te tirotiro tika me te whakataurite i te maimoatanga ko te kaupapa o nga mahi haumanu.
02 Nga whakaaturanga haumanu a GERD
Ka taea te wehea te GERD ki te kore-eroded reflux (NERD), reflux esophagitis (RE) me te Barreta esophageal (BE) e ai ki te endoscopy.
NERD: Ko Barrett esophagus me te mucosa esophageal marama kua pakaru i roto i te whakamaramatanga o Gerd engari kua pakaru te endoscopy.
Re: Ka taea e Endoscopy te kite i te mucosa puku-esophageal e hono ana ki te esophagus ki runga ake ranei.Ka pakaru noa te mucous membrane.
BE: Ko te wahanga epithelial squamous esophageal o te epithelium esophagus-rite o te hononga esophagus i te endoscopy ka whakakapihia e te epithelium porotakaroa.
02 Nga whakaaturanga haumanu a GERD
I tua atu i te wera o te ngakau me te reflux, ka puta nga tohu penei i te mamae o te uma, te mamae o runga puku, me te esophagus whakamiharo, te maremare, te mate huango me etahi atu tohu esophageal.
Me tohu ko nga turoro me nga turoro GerD tawhito he iti te mate o te ngakau me te reflux.He nui te mate o nga tohu i roto i te ngongo tangohanga.Ko nga tohu kaore i te angamaheni, karekau ranei.Ko te kaha o nga tohu kaore i te rite ki te kaha o te mate.Ko te wheketere Guiyu he papa, a, i a ia he taote, i whakawhanakehia ia i Guangli.
03 Te mate a GERD
Pikitia.Ko nga tohu GerD angamaheni me nga tohu o runga ake o te kopa kunamu ka pa ki te raarangi rerenga tātaritanga GERD Puna: Chinese Medical Association
Whakamatau tātaritanga o te kaihoko whakakore waikawa
Mo nga turoro gerd hihira (PPI e whakamahia ana), ka roa te inenga paerewa mo te 2 wiki (ko te hunga whai tohu i waho o te ngongo me ≥4 wiki te roa).Mēnā ka tino mahea ngā tohumate, kotahi noa ngā tohu ngawari ka kitea he whai hua.
2) Endoscopic
-Re -Los Angeles kua wehea ki nga tohu (tirohia te ahua i raro nei):
Class A: 1 neke atu ranei te kino o te mucosal esophageal, te roa o te kino ≤5 mm;
Koeke B: 1 neke atu ranei te kino o te mucosal esophageal, te roa o te kino> 5 mm, te pakaru o te mucous membrane me te kore he hononga;
Ko te akomanga C: E 2 te iti rawa o te mucosa esophageal kua pakaru, ka pakaru te mucous membrane kua hanumi ki a raua.
Ko te akomanga D: E pa ana ki te kino o te mucosa me te whakaurunga o tetahi ki tetahi, a ko te awhe whakakotahitanga ko te 75%o te esophagus.
Rautaki koiora BE: E taunaki ana kia maha nga wa poto me te wa poto, ka whiwhi te koiora ma te 1cm te waahi huri noa i te umu.Ko te rahi o te awhe e pa ana ki te morearea o te mate pukupuku, a, kei te piki haere te mate o te mate pukupuku me te piki ake o te awhe o te 3cm.
3) Te inenga esophageal teitei
Ko nga turoro me te GerD he maha nga wa e kitea ana he koretake te mana o te esophageal: ko te wahanga o te 70%, ko te 70% ranei o te peristalsis ko te ≥50%.
Aroturuki anti-naianei
Koia te paerewa mo te tātaritanga o te CEDD.Koia te paerewa koura mo te tātaritanga o GERD, tae atu ki te aro turuki i te uara NH esophagus me te esophageal yang anti -NH uara te aro turuki i te uara esophagus pipe NH me te esophageal yang anti -NH aroturuki uara.Ko te paheketanga o te pH <4 (waa whakamaarama waikawa, AET)> 4% i roto i te 24H, ka whakaarohia kei reira he rerenga waikawa pathological.
04 Te maimoatanga GERD
Whakaahua .Te mahere rerenga maimoatanga a Gerd
Puna: Chinese Medical Association
Whakatupato:
-PPI me P-CAB te whiriwhiri tuatahi mo te maimoatanga tuatahi me te tiaki i nga turoro me Gard.Ko te maimoatanga tuatahi o te maimoatanga PPI he 8 wiki me te maimoatanga P-CAB he ≥4 wiki.
-Mo nga turoro he pakaruhanga i te po (i te wa e tango ana i te PPI, te pH <4 wa> 1H i te po o te po), ka taea e koe te whakamahi i nga kaitautoko H2 i mua i te haere ki te moenga i runga i te maimoatanga PPI, ka huri ranei ki te P-CAB me te roa.Te maimoatanga PPI haurua-ora.
-Ka taea te whakamahi i te kaihoko anti-waikawa me nga raau taero gastrointestinal mo te tono mo te wa poto kia tere te whakaiti i nga tohu o te mamae penei i te wera o te ngakau me te reflux.
-Ko te tohu maimoatanga endoscopic: He maamaa te tohu o te GERD, he muhu te maimoatanga waikawa, kaore e pai ki te tango rongoa mo te wa roa, nga tauhohenga kino ranei e pa ana ki nga raau taero, a kaore e taea.
-He tohu mo te maimoatanga pokanga: he tohu tohu GerD, he muhu te maimoatanga PPI;ka kitea e te endoscopy nga tohu esophageal hernia, BE, RE, Los Angeles tohu kei runga ake ranei;I kitea e te tirotiro X-ray he hernia poka esophageal.
Te wa tuku: Maehe-21-2024