Kupu Whakataki
Ko nga tohu matua o te hemorrhoids ko te toto i roto i te kumete, te mamae whakaeneene, te hinga me te hakihaki, me era atu, e tino pa ana ki te oranga.I roto i nga keehi kino, ka pa mai te mate pukupuku mauhere me te mate anemia mau tonu na te toto i roto i te kutae.I tenei wa, ko te nuinga o nga maimoatanga tiaki i runga i nga raau taero, me te maimoatanga pokanga i roto i nga keehi kino.
Ko te maimoatanga endoscopic he tikanga maimoatanga hou i whakawhanakehia i roto i nga tau tata nei, he pai ake mo nga hohipera pakiaka.I tenei ra, ka whakarapopotohia, ka whakariteritehia.
1. Te tātaritanga haumanu, te anatomy me te maimoatanga o mua o te mate pukupuku
Te mate pukupuku
Ko te mate pukupuku o te hemorrhoids i te nuinga o te waa i runga i te hitori, te tirotiro, te whakamaaramatanga whakaahuru mamati me te koroni.Mo nga korero mo te hitori o te rongoa, he mea tika kia mohio ki te mamae o te whero, te toto i roto i te kumete, te tukunga o te hemorrhoid me te whakahoki ano, me era atu. Ko te tirotiro i te nuinga o te mohio ki te ahua o te hemorrhoids, ahakoa he fistula anal o te mumura perianal, me etahi atu, me te rectal mamati. Me mohio te whakamatautau ki te piri o te nono me te mea he tohe.Me mohio te koroni ki etahi atu mate penei i te pukupuku, te ulcerative colitis, me era atu mea ka whakaheke toto.Te whakarōpūtanga me te māka o te hemorrhoids
E toru nga momo mate pukupuku: te rewharewha o roto, te rewharewha o waho, me te rewharewha whakauru.
Hemorrhoids: Hemoroidi Roto, Waho, me te Hemoroid Mixed
Ka taea te whakarōpūhia nga mate pukupuku ki nga tohu I, II, III, IV.Ka tohuhia i runga i te paheketanga, te rere o te hemorrhoid me te hokinga mai.
Ko nga tohu mo te maimoatanga endoscopic ko te rewharewha o roto o te reanga I, II, me te III, i te mea ko te rewharewha o roto o te reanga IV, te rewharewha o waho, me te rewharewha whakauru he aukati mo te maimoatanga endoscopic.Ko te raina wehewehe i waenga i te maimoatanga endoscopic ko te raina niho.
Anatomy of Hemorrhoids
Ko te raina whakaeneene, te raina niho, te papa whakaeneene, me te hemorrhoids he kaupapa e tika ana kia mohiohia e te hunga endoskopi.Ko te tautuhi endoscopic me whai wheako.Ko te raina dentate te hononga o te epithelium squamous anal me te epithelium poupou, a ko te rohe whakawhiti i waenga i te raina anal me te raina dentate ka hipokina e te epithelium pourangi engari kaore i roto i te tinana.Na reira, ko te maimoatanga endoscopic i runga i te raina niho.Ka taea te maimoatanga endoskopika i roto i te raina niho, a kaore e taea te maimoatanga endoscopic ki waho o te raina niho.
Whakaahua 1. Ko te tirohanga o mua o te raina niho i raro i te endoscope.Ko te pere kowhai e tohu ana ki te raina dentate annular serrated, te pere ma e tohu ana ki te pou whakaeneene me tana kupenga whakaheke toto roa, a ko te pere whero e tohu ana ki te piha whakaeneene.
1A: ahua marama ma;1B: Narrowband Marama Atahanga
Whakaahua 2 Te tirohanga o te papa whero (pere whero) me te pito whakararo o te pou whakaeneene (pere ma) i te taha o te karu.
Whakaahua 3 Te tirohanga o te papilla anal i te taha o te karu (pere kowhai)
Whakaatu 4. Ko te aho whakaeneene me te aho niho i kitea ma te whakamuri endoscopy.Ko te pere kowhai e tohu ana ki te raina niho, ka tohu te pere pango ki te raina whakaeneene.
Ko nga ariā o te papilla whakaeneene me te pou whakaeneene e whakamahia nuitia ana i roto i te pokanga anorectal, a, kare e korero ano ki konei.
Ko te maimoatanga matarohia o te hemorrhoids: i reira ko te nuinga o te maimoatanga atawhai me te maimoatanga pokanga.Ko te maimoatanga atawhai ko te tono perianal tarukino me te kaukau sitz, ko te nuinga o nga mahi pokanga ko te hemorrhoidectomy me te tangohanga stapled (PPH).Na te mea he maamaa ake te maimoatanga o nga mahi, he tino pumau te paanga, he iti te tupono, me noho te manawanui ki te hohipera mo nga ra 3-5.
2. Te maimoatanga endoscopic o nga pukupuku o roto
Ko te rereketanga i waenga i te maimoatanga endoscopic o nga pukupuku o roto me te maimoatanga EGV:
Ko te whainga o te maimoatanga endoscopic o nga momo esophagogastric ko nga oko toto varicose, a ko te whaainga o te maimoatanga hemorrhoid-a-roto ehara i nga oko toto ngawari, engari ko nga hemorrhoids i tito mai i nga oko toto me te kiko hono.Ko te maimoatanga o te hemorrhoids ko te whakaora i nga tohu, te hiki i te papa whero e neke ana ki raro, me te karo i nga raruraru penei i te stenosis anal na te ngaronga o te hemorrhoids (ko te kaupapa o te "patu i nga mea katoa" ka pa ki te stenosis anal).
Ko te whainga o te maimoatanga endoscopic: Ki te whakaora, ki te whakakore ranei i nga tohu, kaua ki te whakakore i te hemorrhoids.
Ko te maimoatanga endoscopic ko te sclerotherapy me te roopu roopu.
Mo te taatai me te maimoatanga o nga pukupuku o roto, ka whakamahia te colonoscopy mo te whakamatautau, a ka tūtohuhia te gastroscope mo te maimoatanga.I tua atu, i runga i te ahuatanga o ia hohipera, ka taea e koe te whiriwhiri i nga maimoatanga o waho, i nga turoro ranei.
①Sclerotherapy (ka awhinatia e te potae maramara)
Ko te kaihoko sclerosing he werohanga waipiro lauryl, ka taea hoki te whakamahi i te waipiro waipiro lauryl.He mea tika ano te whakamahi i te werohanga submucosal o te puru methylene hei kaihoko ngaro ki te mohio ki te ahunga rere me te kapi o te kaihoko sclerosing.
Ko te kaupapa o te potae maramara he whakawhanui i te tirohanga matakite.Ka taea te kowhiri i te ngira werohanga mai i nga ngira werohanga mucosal noa.Ko te tikanga, he 6mm te roa o te ngira.Ko nga taote kare i tino mohio me ngana ki te karo i te whakamahi i nga werohanga ngira roa, na te mea ko nga werohanga ngira roa he pai ki te werohanga ectopic me te werohanga.He nui te mate ka arahi ki te puku perianal me te mumura.
Ko te waahi werohanga ka tohua ki runga ake i te taha waha o te raina niho, a ko te tuunga ngira wero kei te turanga o te hemorrhoid.Ka whakauruhia te ngira ki te 30 ° ~ 40 ° i raro i te tirohanga tika (ki mua, whakamuri ranei) o te endoscope, a ka whakauruhia te ngira ki roto i te turanga o te hemorrhoid.Hangaia he puranga pakeke ki te take o te hemorrhoid, tangohia te ngira i te werohanga, tata ki te 0.5~2mL, ka mutu te werohanga kia nui ra ano te hemorrhoid kia ma.Ka mutu te werohanga, tirohia mena he toto kei te waahi werohanga.
Ko te sclerotherapy endoscopic ko te werohanga whakaata o mua me te werohanga whakaata hurihuri.Ko te tikanga, ko te werohanga whakaata hurihuri te tikanga matua.
② takai maimoatanga
I te nuinga o te waa, ka whakamahia he taputapu riipene whakakai-maha, kaua e neke ake i te whitu nga mowhiti.Ka mahia te herenga i te 1 ki te 3 cm ki runga ake i te raina niho, a ka timata te herenga tata ki te raina whakaeneene.Ka taea te whakahiato vascular, te hononga mucosal ranei, te hononga whakakotahi ranei.Ko te herenga whakaata hurihuri te tikanga matua, ko te tikanga 1-2 nga wa, me te waahi mo te 1 marama.
Te maimoatanga perioperative: kaore e hiahiatia te nohopuku i muri i te mahi, kia mau ki te kumete maeneene, me te karo i te noho roa me te mahi taumaha.Kaore e hiahiatia te whakamahi i nga wa katoa o nga paturopi.
3. Te ahuatanga o naianei me nga raru o naianei o nga hohipera pakiaka
I nga wa o mua, ko te waahi nui mo te maimoatanga o te mate pukupuku i roto i te tari anorectal.Ko nga maimoatanga punaha i roto i te tari anorectal ko te rongoa rongoa, te werohanga sclerotherapy, me te maimoatanga pokanga.
Kaore i te tino mohio nga tohunga endoskopi gastrointestinal ki te tautuhi i te anatomy perianal i raro i te endoscopy, a he iti nga tohu mo te maimoatanga endoscopic (ko nga hemorrhoids o roto anake ka taea te rongoa).Ko te mahi pokanga e hiahiatia ana kia tino whakaora, kua waiho hei waahi uaua ki te whakawhanaketanga o te kaupapa.
I roto i te ariā, ko te maimoatanga endoscopic o nga pukupuku o roto he tino pai mo nga hohipera tuatahi, engari i roto i nga mahi, kaore i te rite ki te whakaaro.
Ko matou, ko Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., he kaihanga i Haina e whai hua ana ki nga taonga endoscopic, penei i temahanga biopsy, hemoclip, mahanga polyp, ngira sclerotherapy, rehu catheter, paraihe cytology, waea arahi, kete tiki kohatu, nasal biliary drainage catheterme etahi atu e whakamahia nuitia ana i roto i te EMR, ESD, ERCP.Ko o tatou hua he tohu CE, a ko o tatou tipu he tohu ISO.Kua tukuna atu a maatau taonga ki Uropi, Amerika Te Tai Tokerau, Middle East me tetahi waahanga o Ahia, a ka whiwhi whanui te kaihoko o te whakanui me te whakanui!
Wā tuku: Hūrae-11-2022